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1.自分の肌に合ったスキンケア商品を選ぶ

ほとんどの人のために、誰もが肌の状態が異なるので、それらの段階の重ね付けと老化のスキンケア製品は本当にする必要はありません、スキンケア製品は年齢に対応して購入する必要はありません。 20歳でも50歳でも、化粧品の選び方は、その時の肌のタイプや状態で選ぶのが最も正確で客観的な方法であり、年齢はあくまでも肌のタイプを判断するための参考要素に過ぎません。


2.スキンケア用品を効果的に塗る

スキンケア用品には様々な種類があり、より効果的なスキンケアをしようと、スキンケア用品を大量に重ね塗りし始める人もいます。


Nature Republic蘆薈
3.日焼け止めは一年中欠かせない

日焼け止め! 日焼け止め! 日焼け止め! 3回言うことが大事です。 紫外線は働き者であり、春夏秋冬、雨が降っても晴れていても、欠かさず浴びることはありません。 多くの人は「ビジネスは晴れてこそ最強」と考えることができますが、この問題意識は根本的に間違っています。 曇りや雨が降っていても、まだ非常に強い紫外線が存在しており、直接皮膚組織の細胞を殺すだけでなく、老化や黒ずみ、社会の皮膚へのダメージを引き起こします。 したがって、日焼け、長い斑点を防ぐために学ぶだけでなく、より重要なことは、あなたの肌を遅く古い作るために、太陽の保護対策の良い仕事をしてください。


4.マスク製品は、水和の役割を果たすためにのみ開発することができます。

市販のマスクには、美白・美白・ニキビなど様々な機能があります。


5.マスクは毎日適用される必要はありません

一般的にマスクは2~3日に1回程度の頻度で使用することができますが、それぞれのマスクの機能によって使用頻度が異なります。 簡易的な保湿マスクであれば、2~3日に1回程度の頻度で使用できるのであれば、お掃除用マスクや保湿マスクであれば、顔の角質層にダメージを与えたり、過剰な栄養分を与えたりしないように、週に2回以上は使用しない方が良いでしょうが、週に2~3回程度が完全に目安となります。 過剰な使用は、肌の「過剰な保湿」、つまり、肌が薄くなり、肌のバリア機能が損なわれ、アレルギーや湿疹などのトラブルが起こりやすくなります。


6.あなたの表面を洗うために冷水と交互に、毛穴は収縮することができません。

冬はお湯、夏は冷水が好きな人が多いです。 顔をお湯で洗った後に冷水で洗うという習慣を身につけている人もいます。 これは修正しなければならないことで、間違った方法で長い間洗顔をしていると、肌の状態がどんどん悪くなってしまう可能性があります。 冷たい水で洗顔しても、お湯で洗っても、お湯と冷水を交互に使って洗っても。 特に水と油のバランスが崩れて赤みが出やすい肌は、何年もお湯と冷水を交互に使って洗顔していたことが原因で、多くの健康な肌が敏感な筋肉に変わってしまうのです。 洗顔に最適な水温は36~37度前後で、体温に近いほど適しており、洗面器を使わずに洗顔することをおすすめします。




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そのためには、スキンケアをしても不当な金額がかかることはありません。


​How to take proper skin care every day?



2021/03/08(月) 12:19 UNARRANGEMENT PERMALINK COM(0)
専用クリームなどを使ったハンドマッサージや最新のエステ機器などで特に春先に気になる毛穴の汚れを見事に取って保湿してくれます。肌のすみずみまで血行がいきわたりますから実際、エステでフェイシャルコースを利用した人の90%以上の人が肌の調子が以前よりいい感じになったと答えています。アンチエイジング成分配合の化粧品を使うことで、しわ・シミ・たるみのようなお肌の老化を進行を遅くすることができます。しかし、どんなにアンチエイジング化粧品を使用していたところで、乱れた生活を続けていれば、肌が老化するのを食い止められずその効果を感じることはできません。体内からスキンケアをすることもポイントです。スキンケアで基本であることは、汚れを落としキレイにすることと肌に水分を与えることです。しっかりと汚れを落とせていないと肌に問題が発生します。さらに、肌の乾燥もまた肌をトラブルから保護する機能を弱体化させてしまうので、絶対に保湿を行ってください。しかし、保湿しすぎるのも肌のためにはなりません。女性たちの間でスキンケアにオイルを使うという方も増えてきているのではないでしょうか。

スキンケアの際にホホバオイルやアルガンオイルなどを使うことで、保湿力をグンと上げることができると話題です。オイルの種類を変えることによっても効き目が違いますので、適度な量の、自分のお肌に合ったオイルを使ってみるといいでしょう。質が重要ですので、オイルを選ぶ際は、フレッシュなものを選びたいものです。洗顔の後の化粧水や乳液には、つける順番があります。ちゃんとした順番で使わないと、せっかくの効果も半減してしまいます。洗顔の後は、まず化粧水。肌に水分を与えましょう。美容液を使いたいという人は化粧水の後です。その後は乳液、クリームの順番でつけていきましょう。水分を肌に染みこませてから水分が蒸発しないように油分でフタをしましょう。スキンケアといえば、保湿剤を使用したり、丁寧なマッサージをするといったことが効果があります。でも、内側からのスキンケアということがより重要なことなのです。偏った食生活や寝不足、喫煙といったことは、高い化粧品の効果を引き出せず、充分に活かすことができません。毎日の生活習慣を改善することにより、肌を体の内部からケアすることができます。肌の調子を整える事に必要なことはきちんと汚れを落とすことです。きちんとメイクを落とすことで肌の状態を清潔に保たないと荒れた肌を他に人に見せる結果になるかもしれません。
準新娘保養

しかし、洗う際に力が強すぎると、必要以上に肌の皮脂を取り除く結果になってしまって、肌荒れの原因になってしまいます。そして、きちんと汚れを落とすこととはやり方といったものがあり、クレンジングを正しく行うようにして下さい。密かな流行の品としてのスキンケア家電があります。外に出かける必要も、時間をわざわざ作る必要もなく、わざわざエステに行った先で受けるフェイシャルコースみたいな肌メンテナンスだって難しくはないのですから、もちろん、皆の評判になりますよね。ですが、人によっては買った後に毎回使うことが億劫になってしまうことだってあります。いち早く購入に走るのではなく、自分にとってそれが使いやすい品なのかもあらかじめ確かめることが重要です。皮膚を整えるためにオリーブオイルを使っている方も多いです。オリーブオイルでお化粧落としをしたり、お肌の保湿のために塗ったり、小鼻の毛穴に残った皮脂を除去したりと、自分なりの使い方がされているようです。とは言っても、質の良いオリーブオイルを手入れに用いなければ、皮膚の状態に何か支障が出ることもあります。そして、何か起こった時にもただちに使用を中止してください。最近、スキンケア目的でココナッツオイルを使っている女性がどんどん増えています。化粧水をつける前や後に塗ったり、スキンケア化粧品に混ぜて使うといいのだとか。

メイク落としやフェイスマッサージオイルとしても使えちゃいます。当然、食べる事でもスキンケアにつなげることができます。ただ、品質はとても重要ですのでしっかり意識して選んでください。どんな方であっても、スキンケア化粧品を選ぶ際に気をつけることは、肌を刺激するような成分をなるたけ含んでいないということが一番のポイントです。保存料のようなものは刺激が強いのでかゆみ・赤みなどの肌トラブルを引き起こしがちなので、どのようなものが使われているのか、きちんと確認しましょう。CMや値段に惑わされず最も自分に合ったものを選ぶようにしましょう。肌の状態をみながら日々のスキンケアの方法は使い分けることが大切です。肌の状態は毎日変わっていくのに同じやり方で、お肌をお手入れすればそれで大丈夫というわけではありません。今日は乾燥ぎみかな?と思えばたっぷりと保湿をしてあげたり生理前などの体の状態にもあわせ刺激の強い方法は使わないというように変化させていくことが必要なのです。また、四季折々に合わせてケアも使いわけることもスキンケアには必要なのです。世間には、スキンケアは必要無いという人がいます。

いわゆるスキンケアを何もせず肌そのものが持つ保湿力を持続させて行く考えです。でも、メイク後には、メイクを落とすためにクレンジングが必要になります。クレンジングをして、そのまま放置すれば肌は乾燥するものです。ちょっと試しに肌断食をしてみるのもいいかもしれませんが、肌の状態を見て、スキンケアをした方がいいでしょう。オールインワン化粧品で肌ケアをしている人も多くいらっしゃいます。オールインワン化粧品のメリットは、さっと済ませることができるので、日常的に使われる方が増えるのも自然な流れでしょう。様々な種類の商品に惑わされるよりもぐっとお安く済ませられます。ただし、人によってあまり効果がでない場合もありますので、配合されている成分がお客様のお肌に合っているかどうかをご確認ください。乾燥肌のスキンケアで大事なことは一にも二にもまず保湿です。また、皮脂を必要以上に落とさないというのも大切なことです。必要以上にクレンジングや洗顔料を使って皮脂を落としすぎてしまうと肌はますます乾燥します。洗顔のとき使用するのはぬるま湯にしないと、熱すぎるお湯では洗顔料と一緒に皮脂も落ちてしまうので気をつけてください。保湿だけに限らず洗顔も大切なので常に意識しておきましょう。スキンケアを目的としてエステを利用するとき、果たして効果があるかどうか疑問に思う方もいるでしょう。専用クリームなどを使ったハンドマッサージや最新のエステ機器などで特に春先に気になる毛穴の汚れを見事に取って保湿してくれます。肌のすみずみまで血行がいきわたりますから実際、エステでフェイシャルコースを利用した人の90%以上の人が肌の調子が以前よりいい感じになったと答えています。アンチエイジング成分配合の化粧品を使うことで、しわ・シミ・たるみのようなお肌の老化を進行を遅くすることができます。しかし、どんなにアンチエイジング化粧品を使用していたところで、乱れた生活を続けていれば、肌が老化するのを食い止められずその効果を感じることはできません。体内からスキンケアをすることもポイントです。

スキンケアで基本であることは、汚れを落としキレイにすることと肌に水分を与えることです。しっかりと汚れを落とせていないと肌に問題が発生します。さらに、肌の乾燥もまた肌をトラブルから保護する機能を弱体化させてしまうので、絶対に保湿を行ってください。しかし、保湿しすぎるのも肌のためにはなりません。女性たちの間でスキンケアにオイルを使うという方も増えてきているのではないでしょうか。スキンケアの際にホホバオイルやアルガンオイルなどを使うことで、保湿力をグンと上げることができると話題です。オイルの種類を変えることによっても効き目が違いますので、適度な量の、自分のお肌に合ったオイルを使ってみるといいでしょう。質が重要ですので、オイルを選ぶ際は、フレッシュなものを選びたいものです。洗顔の後の化粧水や乳液には、つける順番があります。ちゃんとした順番で使わないと、せっかくの効果も半減してしまいます。洗顔の後は、まず化粧水。肌に水分を与えましょう。美容液を使いたいという人は化粧水の後です。その後は乳液、クリームの順番でつけていきましょう。水分を肌に染みこませてから水分が蒸発しないように油分でフタをしましょう。スキンケアといえば、保湿剤を使用したり、丁寧なマッサージをするといったことが効果があります。でも、内側からのスキンケアということがより重要なことなのです。偏った食生活や寝不足、喫煙といったことは、高い化粧品の効果を引き出せず、充分に活かすことができません。毎日の生活習慣を改善することにより、肌を体の内部からケアすることができます。肌の調子を整える事に必要なことはきちんと汚れを落とすことです。きちんとメイクを落とすことで肌の状態を清潔に保たないと荒れた肌を他に人に見せる結果になるかもしれません。しかし、洗う際に力が強すぎると、必要以上に肌の皮脂を取り除く結果になってしまって、肌荒れの原因になってしまいます。そして、きちんと汚れを落とすこととはやり方といったものがあり、クレンジングを正しく行うようにして下さい。密かな流行の品としてのスキンケア家電があります。

外に出かける必要も、時間をわざわざ作る必要もなく、わざわざエステに行った先で受けるフェイシャルコースみたいな肌メンテナンスだって難しくはないのですから、もちろん、皆の評判になりますよね。ですが、人によっては買った後に毎回使うことが億劫になってしまうことだってあります。いち早く購入に走るのではなく、自分にとってそれが使いやすい品なのかもあらかじめ確かめることが重要です。皮膚を整えるためにオリーブオイルを使っている方も多いです。オリーブオイルでお化粧落としをしたり、お肌の保湿のために塗ったり、小鼻の毛穴に残った皮脂を除去したりと、自分なりの使い方がされているようです。とは言っても、質の良いオリーブオイルを手入れに用いなければ、皮膚の状態に何か支障が出ることもあります。そして、何か起こった時にもただちに使用を中止してください。最近、スキンケア目的でココナッツオイルを使っている女性がどんどん増えています。化粧水をつける前や後に塗ったり、スキンケア化粧品に混ぜて使うといいのだとか。メイク落としやフェイスマッサージオイルとしても使えちゃいます。当然、食べる事でもスキンケアにつなげることができます。ただ、品質はとても重要ですのでしっかり意識して選んでください。どんな方であっても、スキンケア化粧品を選ぶ際に気をつけることは、肌を刺激するような成分をなるたけ含んでいないということが一番のポイントです。保存料のようなものは刺激が強いのでかゆみ・赤みなどの肌トラブルを引き起こしがちなので、どのようなものが使われているのか、きちんと確認しましょう。CMや値段に惑わされず最も自分に合ったものを選ぶようにしましょう。

肌の状態をみながら日々のスキンケアの方法は使い分けることが大切です。肌の状態は毎日変わっていくのに同じやり方で、お肌をお手入れすればそれで大丈夫というわけではありません。今日は乾燥ぎみかな?と思えばたっぷりと保湿をしてあげたり生理前などの体の状態にもあわせ刺激の強い方法は使わないというように変化させていくことが必要なのです。また、四季折々に合わせてケアも使いわけることもスキンケアには必要なのです。世間には、スキンケアは必要無いという人がいます。いわゆるスキンケアを何もせず肌そのものが持つ保湿力を持続させて行く考えです。でも、メイク後には、メイクを落とすためにクレンジングが必要になります。クレンジングをして、そのまま放置すれば肌は乾燥するものです。ちょっと試しに肌断食をしてみるのもいいかもしれませんが、肌の状態を見て、スキンケアをした方がいいでしょう。オールインワン化粧品で肌ケアをしている人も多くいらっしゃいます。オールインワン化粧品のメリットは、さっと済ませることができるので、日常的に使われる方が増えるのも自然な流れでしょう。様々な種類の商品に惑わされるよりもぐっとお安く済ませられます。ただし、人によってあまり効果がでない場合もありますので、配合されている成分がお客様のお肌に合っているかどうかをご確認ください。乾燥肌のスキンケアで大事なことは一にも二にもまず保湿です。また、皮脂を必要以上に落とさないというのも大切なことです。必要以上にクレンジングや洗顔料を使って皮脂を落としすぎてしまうと肌はますます乾燥します。洗顔のとき使用するのはぬるま湯にしないと、熱すぎるお湯では洗顔料と一緒に皮脂も落ちてしまうので気をつけてください。保湿だけに限らず洗顔も大切なので常に意識しておきましょう。

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2021/02/09(火) 12:29 UNARRANGEMENT PERMALINK COM(0)
「高齢の親の一人暮らしが不安。心配だけど電話を毎日かけるのは負担、電話に出る方も気をつかう」

このような事情を反映して、照明のオン/オフをアプリで通知する、見守り型のIoT電球がいろいろなメーカーから発売され始めている。
プラススタイルのLED電球「HelloLight」もそのひとつ。2020年4月3日より販売開始。

「HelloLight」はLEDとSIMが一体化したLED電球。LEDのON/OFFを通信で知らせてくれる。「SORACOM IoT SIM」を採用したことで、複雑なWi-Fi設定を必要とせず、電球を交換するだけで見守り・防犯サービスを受けることが可能。
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LED電球の本体価格は10,780円(税込)。機器購入後アクティベートしてからは、登録したメールアドレスに翌10時に通知してくれる「ベーシックプラン」が3カ月間通信費無料で利用できる。プランには見守り向けの「ベーシックプラン」と、防犯・見守り向けの「スタンダードプラン」の2種類が用意され、通常は月額料金が必要となる。



「HelloLight」はLEDとSIMが一体化したLED電球
「HelloLight」の特徴は、IoT電球り内部にあるLED基板とSIMが一体化していること。接続するだけでSIMを通じて通信が行えるため、Wi-Fiが不要。通信には広域を低コストでカバーできるLPWA(Low Power Wide Area)規格を採用している。LED電球としては一般的なE26口金を採用しており、40W相当の明るさを実現。通常の電球と同様に特別な工事を必要としない。



クラウドを介して登録したメールアドレスやLINEアカウントに電球の点灯を通知できる
「HelloLight」を開発するハローライト株式会社はLPWA通信を高感度で実現するアンテナと、発光ダイオード(LED)を電球として実現した意匠権を取得している。



「HelloLight」仕様
LED電球の本体価格は10,780円(税込)。見守り・防犯サービスは、見守り向けの「ベーシックプラン」と防犯・見守り向けの「スタンダードプラン」の2種類。



登録したメールアドレスに翌10時に通知してくれる「ベーシックプラン」
見守り向けの「ベーシックプラン」は、24時間点灯・消灯がない場合、翌10時に通知してくれるサービス。料金は月額150円(税別)。点灯と消灯のチェックは、最短で2時間に1回。0:00~23:59の中で点灯(ON)が続いた場合、もしくは消灯(OFF)が続いた場合、翌日10時にメールが届く。メールの宛先は1つで、メール通知の時間は変更できない。


■ベーシックプラン(見守り向け)
・料金:月額150円(税別)
・検知期間:24時間点灯・消灯がない場合、翌10時に通知
・点灯検知:なし
・通知先:メールアドレス1つ



メールアドレスとLINEに通知してくれる「スタンダードプラン」
防犯・見守り向けの「スタンダードプラン」は設定時間帯に点灯・消灯がない場合、設定時刻に通知してくれるサービス。通知先は5つのメールアドレスとLINEに対応している。


■スタンダードプラン(防犯・見守り向け)
・料金:月額450円(税別)
・検知期間:設定時間帯に点灯・消灯がない場合、設定時刻に通知
・点灯検知:点灯すると即時に通知(防犯セット向け)
・通知先:LINE ※契約者本人のみ(1つ)、メールアドレス5つまで
機器購入後は、アクティベートしてから「スタンダードプラン」を3カ月間通信費無料で利用できる。プランなどの詳細はプラススタイルので商品ページ確認できる。

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2021/02/08(月) 15:22 UNARRANGEMENT PERMALINK COM(0)
毛穴が開いてしまっていて悩んでいるときは、収れん専用ローションを積極的に利用して肌のお手入れを行なえば、毛穴の開いた状態を引き締めて、たるみを快方に向かわせることができると断言します。1週間のうち数回は特殊な肌のお手入れを行うことをお勧めします。毎日のお手入れに加えて更にパックを使えば、プルンプルンの素肌の持ち主になれます。朝起きた時のメーキャップのノリが格段に違います。美素肌を手に入れたいなら、食事が肝になります。殊更ビタミンを意識的に摂ってほしいですね。状況が許さず食事よりビタミンを摂取することが難しいという人は、サプリの利用をおすすめします。30代半ばにもなると、毛穴の開きが大きくなることが多いようです。ビタミンCが配合されているローションとなると、素肌を効果的にき締める働きをしてくれますので、毛穴ケアに最適です。
保濕面膜推薦

自分自身の素肌に合ったコスメを買い求める前に、自己の素肌質を知覚しておくことが重要なのは言うまでもありません。それぞれの素肌に合ったコスメを用いて肌のお手入れに励めば、輝くような美素肌になれることでしょう。笑うことでできる口元の小ジワが、薄くならずに残ってしまったままになっていないでしょうか?美容エッセンスを塗ったシートマスク・パックを素肌に乗せて保湿すれば、笑い小ジワも薄くなっていくでしょう。日ごとの疲労をとってくれるのがゆったり入浴タイムですが、長過ぎる入浴は敏感素肌にとって必要な皮脂を取り除いてしまう心配があるので、せめて5分~10分程度の入浴に抑えておきましょう。毛穴の目立たない真っ白な陶器のようなすべすべの美素肌を目指したいなら、どんな風にクレンジングするのかがポイントです。マッサージをするかの如く、あまり力を込めずに洗顔するよう心掛けてください。
保濕面膜推薦
夜22時から深夜2時までは、お素肌にとってのゴールデンタイムと言われることがあります。この重要な4時間を熟睡時間にすることにすれば、お素肌の状態も良化されますので、毛穴の問題も改善するに違いありません。肌のお手入れは水分を補うことと潤いを保つことが大切なことです。従いましてローションによる水分補給をした後はスキンミルクや美容液を使い、更にはクリームを用いて素肌にカバーをすることが不可欠です。目の縁回りの皮膚は本当に薄くできていますので、力いっぱいに洗顔をすれば素肌にダメージをもたらしてしまいます。また小ジワが発生する要因となってしまう可能性が大なので、力を入れずに洗顔することが必須です。これまでは何の不都合もない素肌だったというのに、前触れもなく敏感素肌に変わることがあります。長い間気に入って使用していた肌のお手入れ用コスメでは素肌に負担を掛けることになるので、選択のし直しをする必要があります。
保濕面膜推薦
定期的に運動をこなせば、新陳代謝(ターンオーバー)が促進されます。運動により血液の巡りを良くすれば、ターンオーバーも良くなるので、美素肌に変身できると言っていいでしょう。ストレスを抱え込んだままにしていると、素肌の状態が悪くなっていくでしょう。身体の調子も芳しくなくなり睡眠不足にもなるので、素肌への負荷が増えて乾燥素肌へと変化を遂げてしまうということなのです。「輪切りにしたレモンを顔に乗せるとシミを目立たなくできる」という世間話を聞いたことがありますが、真実とは違います。レモンの成分はメラニン生成を促す働きを持つので、さらにシミが生まれやすくなってしまいます。

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適切ではないスキンケアを延々と続けて行けば


2021/02/04(木) 13:17 UNARRANGEMENT PERMALINK COM(0)
インフルエンザ(influenza)は、インフルエンザウイルスを病原とする気道感染症であるが、「一般のかぜ症候群」とは分けて考えるべき「重くなりやすい疾患」である。

流行が周期的に現われてくるところから、16世紀のイタリアの占星家たちはこれを星や寒気の影響(influence)によるものと考え、これがインフルエンザの語源であると言われている。インフルエンザは、いまだ人類に残されている最大級の疫病である。

 なお、鳥インフルエンザについては別稿で扱う予定である。
噴鼻式流感疫苗診所

疫 学
 毎年世界各地で大なり小なりインフルエンザの流行がみられる。温帯地域より緯度の高い国々での流行は冬季にみられ、北半球では1~2月頃、南半球では7~8月頃が流行のピークとなる。熱帯・亜熱帯地域では、雨季を中心としてインフルエンザが発生する。
 わが国のインフルエンザの発生は、毎年11月下旬から12月上旬頃に始まり、翌年の1~3月頃に患者数が増加し、4~5月にかけて減少していくパターンを示すが、夏季に患者が発生し、インフルエンザウイルスが分離されることもある。流行の程度とピークの時期はその年によって異なる。
 インフルエンザ流行の大きい年には、インフルエンザ死亡者数および肺炎死亡者数が顕著に増加し、さらには循環器疾患を始めとする各種の慢性基礎疾患を死因とする死亡者数も増加し、結果的に全体の死亡者数が増加することが明らかになっている(超過死亡)。ことに高齢者がこの影響を受けやすい。
 わが国の感染症発生動向調査における1999/2000~2003/04の過去5シーズン(前年第36週~翌年第35週)でのインフルエンザ届け出状況をみると、多い方から順に2002/03、1999/2000、2003/04、2001/02、2000/01シーズンであった。

病原体

 インフルエンザウイルス(図)にはA,B,Cの3型があり、流行的な広がりを見せるのはA型とB型である。A型とB型ウイルス粒 子表面には赤血球凝集素(HA)とノイラミニダーゼ(NA)という糖 蛋白があり、これらが感染防御免疫の標的抗原となっている。 とくにA型では、HAには15種類、NAには9種類の抗原性の異なる亜型が存在し、これらの様々な組み合わせを持つウイルスが、ヒト以外にもブタやトリなどその他の宿主に広く分布している。
図. インフルエンザウイルスの電子顕微鏡像
 A型インフルエンザでは、数年から数十年ごとに世界的な大流行が見られるが、これは突然別の亜型のウイルスが出現して、従来の亜型ウイルスにとって代わることによって起こる。これを不連続抗原変異(antigenic shift)という。1918年にスペインかぜ(H1N1)が出現し、その後39年間続いた。1957年にはアジアか ぜ(H2N2)が発生し、11年間続いた。1968年には香港型(H3N2)が現れ、ついで1977年にソ連型(H1N1)が加わり、現在はA型であるH3N2とH1N1、およびB型の3種のインフルエンザウイルスが世界中で流行している。
 わが国では、1999/2000~2003/04の過去5シーズンにおける分離インフルエンザウイルスを亜型でみると、AH1型は1999/2000、2000/01、2001/02の3シーズン連続してある程度分離されたが、2002/03、2003/04の2シーズン連続してほとんど分離されなかった。AH3型は過去5シーズン連続して分離されたが、2000/01シーズンには少なかった。B型は、1999/2000シーズンにはほとんど分離されず、2000/01、2001/02、2002/03の3シーズン連続してある程度分離され、 2003/04シーズンには少なかった。
噴鼻式流感疫苗
 一方、同一の亜型内でも、ウイルス遺伝子に起こる突然変異の蓄積によって、HAとNAの抗原性は少しずつ変化する。これを連続抗原変異(antigenic drift)という。インフルエンザウイルス では連続抗原変異が頻繁に起こるので、毎年のように流行を繰り返す。

臨床症状
 A型またはB型インフルエンザウイルスの感染を受けてから1~3日間ほどの潜伏期間の後に、発熱(通常38℃以上の高熱)、頭痛、全身倦怠感、筋肉痛・関節痛などが突然現われ、咳、鼻汁などの上気道炎症状がこれに続き、約1週間の経過で軽快するのが典型的なインフルエンザで、いわゆる「かぜ」に比べて全身症状が強い。とくに、高齢者や、年齢を問わず呼吸器、循環器、腎臓に慢性疾患を持つ患者、糖尿病などの代謝疾患、免疫機能が低下している患者では、原疾患の増悪とともに、呼吸器に二次的な細菌感染症を起こしやすくなることが知られており、入院や死亡の危険が増加する。小児では中耳炎の合併、熱性痙攣や気管支喘息を誘発することもある。
 近年、幼児を中心とした小児において、急激に悪化する急性脳症が増加することが明らかとなっている。厚生労働省「インフルエンザ脳炎・脳症の臨床疫学的研究班」(班長:岡山大学医学部森島恒雄教授)で行った調査によると、毎年50~200人のインフルエンザ脳症患者が報告されており、その約10~30%が死亡している。臨床経過や病理所見からは、ライ症候群とは区別される疾患と考えられるが、原因は不明である。現在も詳細な調査が続けられている。

病原診断
 急性期の患者の咽頭ぬぐい液やうがい液などを検体とし、発育鶏卵羊膜腔や培養細胞(MDCK細胞など)に接種してウイルス分離を行う。
 血清診断には、従来から補体結合法(CF)、赤血球凝集阻止反応(HI)などがあるが、いずれも急性期と回復期の抗体価の4倍以上の上昇で診断するので、確定診断には2~3週間を要する。CF抗体はウイルスの内部抗原を認識する抗体で、インフルエンザA,B,Cの型別はできるが、A型ウイルスの亜型の判別は不可能である。この抗体は感染後比較的速やかに消失することが多いので、比較的最近の感染の推定に利用することができる。HI抗体は感染後も長期にわたって検出され、また型別、亜型別の判定や抗原変異の程度を比較的簡単に測定することが可能であり、血清疫学調査やワクチンの効果を調べるのに有用である。遺伝子診断法(RT-PCR)も利用されるが、実験室内の交叉汚染や特異性の問題もあり、結果の判定・評価には慎重さが求められる。
 最近は外来、あるいはベッドサイドなどで20~30分以内に迅速簡便に病原診断が可能なインフルエンザ抗原検出キットが、ことにわが国において広く利用されるようになり、臨床現場におけるインフルエンザの検査診断が容易になった。一方、その限界、抗ウイルス薬使用との関係など、新たな問題も一部生じている。


治療・予防
 従来、対症療法が中心であったが、1998年にわが国でも抗A型インフルエンザ薬としてアマンタジンを使用することが認可された。アマンタジンはB型ウイルスには無効である。神経系の副作用を生じやすく、また、患者に使用すると比較的早期に薬剤耐性ウイルスが出現するため、注意して使用する必要がある。ノイラミニダーゼ阻害薬(ザナミビル、オセルタミビル)は、わが国では2001年に医療保険に収載された。ノイラミニダーゼ阻害薬はA型にもB型にも有効で、耐性も比較的できにくく、副作用も少ないとされており、発病後2日以内に服用すれば症状を軽くし、罹病期間の短縮も期待できる。
 対症療法としての解熱剤、ことにアスピリンは、ライ症侯群との関係が推測されており、小児への使用は原則禁忌である。また、インフルエンザ脳症の悪化因子として、非ステロイド系解熱剤のうちジクロフェナクナトリウム、メフェナム酸は同じく小児には基本的に使用しないように、とされている。解熱剤が必要な場合は、なるべくアセトアミノフェンを使用する。肺炎や気管支炎を併発して重症化が予想される患者に対しては、これらの合併症を予防するために、抗菌薬の投与が行われることがある。インフルエンザ脳症の治療に関しては確立されたものはなく、臨床症状と重症度に応じた専門医療機関での集中治療が必要である。
 予防としては基本的事項として、流行期に人込みを避けること、それが避けられない場合などにはマスクを着用すること、外出後のうがいや手洗いを励行することなどが挙げられる。現在わが国で用いられているインフルエンザワクチンは、ウイルス粒子をエーテルで処理して発熱物質などとなる脂質成分を除き、免疫に必要な粒子表面の赤血球凝集素(HA)を含む画分を密度勾配遠沈法により回収して主成分とした、不活化HAワクチンである。感染や発症そのものを完全には防御できないが、重症化や合併症の発生を予防する効果は証明されており、高齢者に対してワクチンを接種すると、接種しなかった場合に比べて、死亡の危険を1/5に、入院の危険を約1/3~1/2にまで減少させることが期待できる。現行ワクチンの安全性はきわめて高いと評価されている。
 わが国においては、インフルエンザワクチンは定期予防接種二類として、1)65歳以上の高齢者、2)60歳以上65歳未満であって、心臓、腎臓もしくは呼吸器の機能に、またはヒト免疫不全ウイルスにより免疫の機能に一定の障害を有する者に対しては、本人の希望により予防接種が行われ(一部実費徴収)、また万一副反応が生じた際には、予防接種法に基づいて救済が行われる。その他の年齢では任意接種となる。
 また2004年7月からは、原則として発症者の同居家族や共同生活者で、しかも特殊条件の者を対象にリン酸オセルタミビルの予防投与が承認されたが、接触後2日以内の投与開始を条件としている。



感染症法における取り扱い(2012年7月更新)

「インフルエンザ(鳥インフルエンザ及び新型インフルエンザ等感染症を除く)」は定点報告対象(5類感染症)であり、指定届出機関(全国約5,000カ所のインフルエンザ定点医療機関及び全国約500カ所の基幹定点医療機関)は週毎に保健所に届け出なければならない。
噴鼻式疫苗
届出基準はこちら



学校保健安全法における取り扱い(2012年3月30日現在)

「インフルエンザ(鳥インフルエンザ及び新型インフルエンザ等感染症を除く)」は第2種の感染症に定められており、発症した後5日を経過し、かつ、解熱した後2日(幼児にあっては、3日)を経過するまで出席停止とされている。ただし、病状により学校医その他の医師において感染の恐れがないと認めたときは、この限りでない。
また、以下の場合も出席停止期間となる。
・患者のある家に居住する者又はかかっている疑いがある者については、予防処置の施行その他の事情により学校医その他の医師において感染のおそれがないと認めるまで。
・発生した地域から通学する者については、その発生状況により必要と認めたとき、学校医の意見を聞いて適当と認める期間
・流行地を旅行した者については、その状況により必要と認めたとき、学校医の意見を聞いて適当と認める期間



(国立感染症研究所感染症情報センター)

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2021/02/01(月) 15:14 UNARRANGEMENT PERMALINK COM(0)


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2021/01/29(金) 12:52 UNARRANGEMENT PERMALINK COM(0)
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